恭喜深圳平安智慧醫健科技有限公司任君珍獲國家專利權
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龍圖騰網恭喜深圳平安智慧醫健科技有限公司申請的專利一種智能理賠方法、裝置、計算機設備及存儲介質獲國家發明授權專利權,本發明授權專利權由國家知識產權局授予,授權公告號為:CN113706320B 。
龍圖騰網通過國家知識產權局官網在2025-04-29發布的發明授權授權公告中獲悉:該發明授權的專利申請號/專利號為:202111004994.0,技術領域涉及:G06Q40/08;該發明授權一種智能理賠方法、裝置、計算機設備及存儲介質是由任君珍設計研發完成,并于2021-08-30向國家知識產權局提交的專利申請。
本一種智能理賠方法、裝置、計算機設備及存儲介質在說明書摘要公布了:本發明公開了一種智能理賠方法,應用于數據處理領域,用于提高理賠效率。本發明提供的方法包括:獲取用戶信息和保險信息,構建保險關聯網絡,基于保險關聯網絡,在預設的藥品知識庫中查詢用戶可報銷藥品,生成候選藥品清單,當接收到用戶購藥請求時,基于藥物購買推薦模型和用戶操作記錄,對歷史購藥記錄和候選藥品清單進行推薦處理,得到藥物推薦購買列表并將藥物推薦購買列表發送至客戶端,根據客戶端基于藥物推薦購買列表反饋的購藥選擇結果,進行購藥處理且生成對應的理賠請求,對理賠請求進行理賠類型識別,確定理賠類型,基于理賠類型,從保險關聯網絡中獲取預設理賠規則,并基于預設理賠規則,進行保險理賠。
本發明授權一種智能理賠方法、裝置、計算機設備及存儲介質在權利要求書中公布了:1.一種智能理賠方法,其特征在于,包括:獲取用戶信息和保險信息,構建保險關聯網絡,其中,用戶信息包括歷史購藥記錄;基于所述保險關聯網絡,在預設的藥品知識庫中查詢用戶可報銷藥品,生成候選藥品清單;當接收到用戶購藥請求時,基于藥物購買推薦模型和用戶操作記錄,對所述歷史購藥記錄和所述候選藥品清單進行推薦處理,得到藥物推薦購買列表并將所述藥物推薦購買列表發送至客戶端,其中,所述用戶操作記錄為預設時間段內服務器所存儲的操作記錄信息的步驟包括:當接收到用戶購藥請求時,獲取歷史購買記錄;基于所述歷史購買記錄,確定興趣因子,其中,所述興趣因子為用戶進行購買的第一影響因素;將所述興趣因子和所述候選藥品清單輸入到所述藥物購買推薦模型,其中,所述候選藥品清單包括候選藥品和至少兩個字段;選取所述候選藥品清單中與所述興趣因子對應的字段,并將所述興趣因子對應的字段作為興趣字段,所述候選藥品清單中非所述興趣因子對應的字段則作為其他字段;確定所述興趣字段對應的興趣權重和所述其他字段對應的次要權重;基于所述興趣權重,對所述候選藥品清單中的興趣字段對應的內容進行更新處理,得到對應興趣字段的興趣清單;基于所述次要權重,對所述候選藥品清單中的其他字段對應的內容進行更新處理,得到其他字段對應的次要清單;選取所述興趣清單和所述次要清單中對應的候選藥品,作為融合藥品;基于所述融合藥品,將所述興趣清單和所述次要清單對應字段進行組合,得到藥物購買推薦列表并將所述藥物推薦購買列表發送至客戶端;根據所述客戶端基于所述藥物推薦購買列表反饋的購藥選擇結果,進行購藥處理且生成對應的理賠請求;對所述理賠請求進行理賠類型識別,確定理賠類型;基于所述理賠類型,從所述保險關聯網絡中獲取預設理賠規則,并基于所述預設理賠規則,進行保險理賠。
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